Logo Biuletynu Informacji Publicznej
Herb Województwa Mazowieckiego
Herb Województwa Mazowieckiego i napis Samorząd Województwa Mazowieckiego
Okolicznościowe logo Mazowsza z okazji 25-lecia

29.03.2024

Programy polityki zdrowotnej

Profilaktyka osteoporozy

Głównym celem programu jest: uzyskanie lub utrzymanie wysokiego poziomu wiedzy z zakresu profilaktyki osteoporozy oraz zapobiegania złamaniom osteoporotycznym, obejmującej zagadnienia teoretyczne i praktyczne wśród 70% uczestników programu korzystających z edukacji zdrowotnej. Szacunkowo z programu skorzysta 8 464 osób w tym 451 osoby z personelu medycznego.

Świadczenia zaplanowane w programie

Program zakłada przeprowadzenie następujących interwencji:

  1. szkolenie dla 451 osób personelu medycznego;
  2. działania informacyjno-edukacyjne dla osób z populacji ogólnej osób dorosłych;
  3. oszacowanie 10-letniego ryzyka złamania kości metodą FRAX, badanie densytometryczne oraz konsultacja lekarska dla osób z populacji:
    • kobiet, które ukończyły 65 lat lub są w wieku 40-64 lat i spełniają co najmniej jedno kryterium medyczne;
    • mężczyzn, którzy ukończyli 75 lat.

Kto może uczestniczyć w programie

Każda osoba, chcąca skorzystać z bezpłatnych badań w kierunku osteoporozy, powinna spełnić następujące kryteria formalne i medyczne.

Kryteria formalne:

Osoba aplikująca do programu, w dniu zgłoszenia, musi:

  • w przypadku kobiet: mieć ukończone 65 lat

lub

  • być w wieku 40-64 lat i spełniać dodatkowo co najmniej jedno kryterium medyczne;
  • w przypadku mężczyzn: mieć ukończone 75 lat.

Osoba aplikująca do programu, w dniu zgłoszenia musi:

  • mieszkać na terenie województwa mazowieckiego (tj. musi być osobą fizyczną mieszkającą na terenie województwa mazowieckiego w rozumieniu Kodeksu cywilnego );
  • udzielić świadomej zgody na udział w programie;
  • złożyć pisemne oświadczenie, że nie jest obecnie uczestnikiem innego programu o podobnym charakterze finansowanym ze środków publicznych i nie uczestniczyła w tego typu programie w ciągu ostatnich 24 miesięcy;
  • złożyć pisemne oświadczenie, że w ciągu ostatnich 24 miesięcy nie miała przeprowadzonego badania densytometrycznego.

Kryterium medyczne, weryfikowane podczas kwalifikacji do programu - dla kobiet aplikujących do programu w wieku 40-64 lat powinien być oprócz formalnych wymogów stwierdzony co najmniej jeden z poniższych czynników ryzyka:

  • zaburzenia hormonalne (nadczynność przytarczyc, nadczynność kory nadnerczy, nadczynność tarczycy, akromegalia, cukrzyca typu 1, endometrioza, hiperprolaktynemia, hipogonadyzm (pierwotny i wtórny), wydzielanie peptydu podobnego do parathormonu (PTHrP) przez nowotwór, choroba Addisona);
  • choroby układu pokarmowego (zaburzenia trawienia lub wchłaniania (głównie celiakia), stan po resekcji żołądka lub jelit, stan po operacjach bariatrycznych, choroby zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), przewlekłe choroby wątroby z cholestazą (zwłaszcza pierwotna marskość żółciowa u kobiet lub bez, żywienie pozajelitowe);
  • choroby nerek (nefropatie z ucieczką wapnia i fosforu, zespół nerczycowy, przewlekła choroba nerek, zwłaszcza w okresie leczenia nerkozastępczego);
  • choroby reumatyczne (reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów);
  • choroby układu oddechowego (przewlekła obturacyjna choroba płuc, mukowiscydoza);
  • choroby szpiku i krwi (szpiczak plazmocytowy, białaczka szpikowa, chłoniaki, hemofila, mastocytoza układowa, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, talasemie, sarkoidoza);
  • hiperwitaminoza A;
  • stan po przeszczepieniu narządu (nerki, płuc, serca, komórek krwiotwórczych, wątroby) – głównie wpływ leków;
  • zażywane leki – GKS, hormony tarczycy w dużych dawkach, leki przeciwpadaczkowe (fenobarbital, fenytoina, karbamazepina), heparyna (zwłaszcza niefrakcjonowana), antagoniści witaminy K, cyklosporyna, leki immunosupresyjne w dużych dawkach i inne antymetabolity, żywice wiążące kwasy żółciowe (np. cholestyramina), analogi gonadoliberyny, pochodne tiazolidynodionu (pioglitazon), tamoksifen (u kobiet przed menopauzą), inhibitory aromatazy, inhibitory pompy protonowej, leki przeciwretrowirusowe;
  • unieruchomienie;
  • przebyte złamania;
  • sarkopenia (zmniejszenie masy, siły i sprawności mięśni szkieletowych związane z procesem starzenia się lub współistniejącymi chorobami).

Budżet programu

Program sfinansowany zostanie w całości z budżetu Województwa Mazowieckiego. Wartość podpisanych umów wynosi: 1 762 514,50 zł

Rekomendacja Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji

W dniu 30 listopada 2020 roku opublikowana została Rekomendacja nr 9/2020 Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji w sprawie zalecanych technologii medycznych, działań przeprowadzanych w ramach programów polityki zdrowotnej oraz warunków realizacji tych programów, dotyczących wykrywania osteoporozy. Treść  Programu została dostosowana do brzmienia wydanej rekomendacji. Rozpoczęcie wdrożenia, realizacji i finansowania programu może nastąpić wyłącznie po złożeniu stosownego oświadczania o zgodności z wydaną rekomendacją.

Osteoporoza jako choroba cywilizacyjna

Osteoporoza to uogólniona choroba układu kostnego związana z niską masą kostną, połączona z zaburzeniem architektury i jakości tkanki kostnej, która przyczynia się do zwiększonej podatności na złamania. Jej podstawowymi elementami patogenetycznymi są ubytek masy kostnej oraz uszkodzenie mikroarchitektury kości. Wyróżnia się dwie grupy osteoporozy: osteoporozę pierwotną i osteoporozę wtórną. Osteoporoza pierwotna jest naturalnym następstwem procesu starzenia się kości, osteoporoza wtórna jest następstwem występujących chorób współistniejących. 

Postać pierwotna osteoporozy dzieli się na:

  1. idiopatyczną (młodzieńczą), charakteryzującą się występowaniem zaburzeń wzrostu szkieletu
    o nieustalonej etiologii,
  2. postać inwolucyjną związaną z nieprawidłowym procesem metabolicznym kości. Wyróżnia się:
  • osteoporozę inwolucyjną typu I (pomenopauzalną), która występuje u kobiet w wieku 50-60 lat. Jest ona konsekwencją utraty tkanki kostnej spowodowanej ustaniem funkcjonowania endokrynnych gruczołów jajnikowych. Działanie estrogenów na tkankę kostną polegające na stymulowaniu osteogenezy oraz hamowaniu procesu resorpcji kości zostaje wstrzymane. W jej przebiegu najczęściej dochodzi do złamań trzonów kręgowych oraz bliższej części kości promieniowej;
  • osteoporozę inwolucyjną typu II (starczą) dotykającą kobiety oraz mężczyzn po 75 roku życia. Przyczyną powstającego procesu chorobowego jest zmniejszona aktywność komórek kościotwórczych osteoblastów oraz witaminy D W jej przebiegu dochodzi do złamań bliższej części udowej i trzonów kręgów.

Osteoporoza jest problemem zdrowotnym, który na świecie dotyka 22,1% kobiet oraz 6,1% mężczyzn powyżej 50 roku życia. Liczba osób chorych na osteoporozę w Polsce w latach 2012-2018 systematycznie wzrasta. W 2012 roku liczba ta wynosiła 1,92 mln natomiast w 2018 roku 2,12 mln. Większość z tej grupy stanowiły kobiety. Od 2012 do 2018 roku liczba chorych kobiet wzrosła o 9,7% (od 1,57 mln do 1,72 mln), liczba chorych mężczyzn wzrosła o 11,9% (z 0,36 mln do 0,40 mln). Z danych pochodzących z „Map potrzeb zdrowotnych w zakresie chorób układu kostno-mięśniowego dla województwa mazowieckiego” wynika, że w latach 2013-2015 w województwie mazowieckim stwierdzono 265 zgonów z powodu chorób układu kostno-mięśniowego. 65,2% liczby zgonów dotyczyło osób w wieku 65 lat i starszych natomiast 27% stanowili mężczyźni. Była to największa liczba zgonów spośród wszystkich województw. Najgroźniejszymi konsekwencjami osteoporozy są złamania osteoporotyczne. Jako najczęstsze złamania osteoporotyczne uważa się złamania: bliższego końca kości udowej, kręgosłupa, kości promieniowej, bliższego końca kości ramiennej.

Wczesna profilaktyka i leczenie osteoporozy, które są ze sobą nierozerwalne z punktu widzenia medycznego, prowadzi do zmniejszenia ryzyka pierwszego i kolejnych złamań niskoenergetycznych kości, a za tym zdecydowanie poprawia to jakość życia, wpływa na jego wydłużenie i zapobiega wczesnemu zgonowi z powodu wtórnych trudno leczących się powikłań związanych ze złamaniami. Skutki następstw osteoporozy wyłączają osoby pracujące i nie pracujące z aktywności zawodowej, społecznej i rodzinnej.

Lista realizatorów

  1. Mobilne Centrum Diagnostyki Osteoporozy Sp. z o.o
  2. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. prof. A. Grucy CMK w Otwocku
  3. Krajmed Centrum Nowoczesnej Laryngologii Sp. z o.o
  4. Wojskowy Instytut Medyczny
  5. Mazowiecki Szpital Specjalistyczny w Radomiu
  6. Centrum Medyczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
  7. Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Glinojecku
  8. Centrum Medyczno – Diagnostyczne Sp. z o.o.

Centrum Medyczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Miejsce udzielania świadczeń: Centrum Medyczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, ul. Jana Nielubowicza 5, 02-097 Warszawa
Nr telefonu kontaktowego: 22 250 28 01
Adres e-mail: kontakt@cmwum.pl

Krajmed Centrum Medyczne

Miejsce udzielania świadczeń: Krajmed Centrum Medyczne, ul. J.S Jana Sebastiana Bacha 2, 02-743 Warszawa
Nr telefonu kontaktowego: 22 458 69 69
Adres e-mail: recepcja@krajmed.pl

Mazowiecki Szpital Specjalistyczny Sp. z o. o.

Nr telefonu kontaktowego: 48 361 36 00
Adres udzielania świadczeń: ul. Juliana Aleksandrowicza 5, 26-617 Radom

Dni i godziny przyjęć:

Poniedziałek: od 8:00 do 13:30
Wtorek: od 13:00 do 19:00
Środa: od 10:00 do 15:00
Czwartek: od 10:00 do 15:00
Piątek: od 12:00 do 17:00

Wojskowy Instytut Medyczny

Nr telefonu kontaktowego: 261 818 409 oraz 665-707-857 - telefony dostępne od poniedziałku do piątku w godzinach 08:00-15:00.
Adres e-mail: poradniesekretarki@wim.mil.pl
Miejsce udzielania świadczeń: Wojskowy Instytut Medyczny, ul. Szaserów 128, 04-141 Warszawa

Dni i godziny przyjęć:

Poniedziałek: od 10:00 do 12:00
Wtorek: od 8:00  do 13:00
Środa: od 11:00  do 16:00
Czwartek: od 8:00 do 13:00
Piątek: od 8:00  do 14:00

Mobilne Centrum Diagnostyki Osteoporozy Sp. z o. o.

Nr telefonu kontaktowego: 22 746 33 95

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. prof. A. Grucy CMK w Otwocku

Nr tel kontaktowego: 22 779 40 31
Miejsce udzielania świadczeń: ul. Konarskiego 13, 05-400 Otwock

Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Glinojecku

Nr telefonu kontaktowego: 23 674 00 005, 23 674 00 75
Miejsce udzielania świadczeń: ul. Targowa 6, 06-450 Glinojeck
Adres e-mail: rejestracja@spzzpz.e-glinojeck.pl

Centrum Medyczno-Diagnostyczne Sp. z o.o.

Nr telefonu kontaktowego: 25 63 33 555
Miejsce udzielania świadczeń: ul. Niklowa 9, 09-110 Siedlce

 

Podmiot udostępniający: Urząd Marszałkowski Województwa Mazowieckiego w Warszawie

Wytworzył: Departament Zdrowia i Polityki Społecznej

Data wytworzenia: 02.06.2021

Opublikował w BIP: Monika Gontarczyk

Data opublikowania: 02.06.2021 10:10

Ostatnio zaktualizował: Urszula Sabak

Data ostatniej aktualizacji: 18.11.2022 10:57

Liczba wyświetleń: 3097

Data opublikowania: 02.06.2021 10:10


UWAGA
Informacje opublikowane przed 1 stycznia 2021 r. dostępne są na stronie archiwum.mazovia.pl

Powrót na początek strony